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重复经颅磁刺

【作者】 谢健 袁宝玉 张志珺

摘要】Alzheimer’s病(AD)是引起老年人群认知减退的一种常见疾病,占认知减退病因的80%.近十余年来,对于AD药物治疗的注册临床试验达到数百种之多,但研究结果均不理想.目前针对该病的治疗手段有限,主要包括胆碱酯酶抑制剂(ACEI)及N-甲基-D-门冬氨酸( NMDA)受体拮抗剂,虽然能够减轻患者部分患者的症状及延缓病情,但其疗效仍然不理想.经颅磁刺激(TMS)是基于电磁感应原理而诞生的无创脑刺激技术,通过改变神经元动作电位、细胞电活动、物质代谢、突触的重塑等,在正常受试者、轻度认知功能障碍(MCI)、痴呆患者中,使用重复性TMS(rTMS)刺激特定的脑区均能改善受试者的认知功能.大量的临床试验提示rTMS能延缓AD病情进展,并能改善患者认知功能.本文对近几年的研究进行总结,阐述TMS原理、对于AD患者的临床研究应用、其改善认知的潜在作用机制、安全性进行综述.

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