【摘要】癫痫是神经系统常见的慢性疾病,通常于儿童早期或青少年期发病,世界范围内的患病率约为0.76%[1] .截至2010年,全球癫痫患者总人数超过6 500万[2] ,男女比例无显著差异,但女性癫痫患者(WWE)中约有一半处于育龄期.癫痫及抗癫痫药物(AEDs)对胎儿有潜在的致畸和认知功能障碍等风险[3] ,并可能对孕妇造成创伤、早产、胎盘早剥、流产等不良影响[4] ,因此大多数育龄期WWE会选择各种避孕方式来防止意外妊娠.然而不幸的是,意外妊娠并不少见.一项研究显示,50%的育龄期WWE发生过意外妊娠,而口服避孕药避孕的失败是导致意外妊娠主要原因之一[5] .激素避孕药的避孕效果是高效的,但AEDs和激素避孕药之间存在着复杂的相互作用,这可能是避孕失败和／或癫痫控制不佳的原因.然而,很多临床医生缺乏对育龄期WWE避孕的充分认识,且育龄期WWE接受避孕咨询和管理的比例也很少.最近一项研究[6]发现,美国癫痫生育控制登记处调研了社区1 144例育龄期WWE的避孕实践,其中87.2%的患者曾就诊于神经科医生,但只有25.4%的患者接受了避孕方面的专业咨询.因此,本文将对激素避孕药与AEDs的相互作用、育龄期WWE避孕方式的选择进行概述,指出育龄期WWE避孕管理的方法和意义.