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脂蛋白相关磷脂酶A2水平对急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的预测价值

【作者】金晶 鲍磊 秦海东

【关键词】 脂蛋白相关磷脂酶A2; 急性脑梗死; 急诊静脉溶栓; 预测价值;

摘要目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法根据血浆Lp-PLA2水平将77例ACI患者分为正常值组(n=39)、低值组(n=26)和高值组(n=12)。于急诊静脉溶栓治疗前和治疗14 d、90 d时采用NHISS评分评价患者神经功能,并根据治疗后NHISS评分下降水平评估患者预后。结果治疗前正常值组、低值组与高值组患者NHISS评分两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,正常值组与低值组患者治疗14 d后NHISS评分显著下降(均P<0.01);高值组患者治疗前后NHISS评分差异无统计学意义(P=0.85)。正常值组、低值组与高值组预后良好的比率差异无统计学意义(均P>0.05)。正常值组与低值组间预后不良比率差异无统计学意义(χ2=0.06,P=0.81),高值组预后不良比率显著高于低值组与正常值组(χ2=6.25,P=0.012;χ2=7.03,P=0.008)。Lp-PLA2水平与治疗90 d NHISS评分呈正相关(r=0.427,P<0.01),与治疗前后NHISS评分下降程度呈负相关(r=-0.438,P<0.01)。高值组的不良事件发生率显著高于低值组及正常值组(χ2=6.25,P=0.012;χ2=14.11,P<0.001)。结论血浆Lp-PLA2水平与急诊静脉溶栓治疗ACI预后呈负相关,高Lp-PLA2水平提示预后不良。 

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